In der Pflege fehlen 500.000 Fachkräfte. Die Suche stellt Betreibende von Seniorenimmobilien und Investoren vor immense Herausforderungen. Dabei helfen könnte die Flexibilisierung der Fachkraftquote. Doch wie lässt sich gleichzeitig die Qualität der Pflege sichern?

Eine Flexibilisierung der Fachkraftquote heißt: Die Vorgaben, wie viele Pflegefachkräfte in Seniorenwohnimmobilien beschäftigt sein müssen, können angepasst werden. Ein Beispiel ist das baden-württembergische Modell, bei dem die Fachkraftquote von 50 Prozent auf mindestens 40 Prozent abgesenkt werden kann, sofern im Gegenzug 20 Prozent andere Fachkräfte oder Pflegekräfte mit einer zweijährigen Ausbildung eingesetzt werden. Das Ziel ist es, eine höhere Flexibilität im Personaleinsatz zu ermöglichen und so dem Fachkräftemangel entgegenzuwirken.

In Deutschland können zwei pflegerische Ausbildungsberufe ausgeübt werden: Pflegehilfskraft und examinierte Pflegekraft, wobei letztere eine deutlich umfangreichere Ausbildung durchläuft und somit mehr Kompetenzen erwirbt. Pflegehilfskräfte erledigen vor allem Hilfstätigkeiten, z.B. assistieren sie den Pflegekräften beim Anlegen von Verbänden.

Mit der neuen Personalbemessung (PeBeM), die auf das Pflegestärkungsgesetz II vom 1. Januar 2016 zurückzuführen ist, wurde in der Theorie ein erster vernünftiger Grundstein gelegt. Die neue PeBeM ist zum 1. Juli 2023 gestartet. In einer Erprobungsphase gibt es bis zum 1. Juli 2025 eine Übergangsregelung, danach soll die neue Personalbemessung verpflichtend werden.

Die zentralen Einflussfaktoren auf die praktische Arbeitsorganisation sind:

• Perspektivisch drei Qualifikationsebenen in der Pflege
• Kompetenzbasierter Einsatz der Mitarbeiter:innen
• Qualitativ und quantitativ veränderter Fachkrafteinsatz (Fachkraftquote)
• Rollenverständnis/Aufgabenwahrnehmung/Vorbehaltene Tätigkeiten (Pflegeberufegesetz)

Herausforderungen der Regelung:

• Das Projekt zur Personalbemessung hat bundesweit einen Personalmehrbedarf von zusätzlichen mindestens 115.000 Vollzeitstellen ausgewiesen, die zu Zeiten des Personalmangels sehr schwer zu realisieren sind
• Die Kosten für die Pflege werden weiter deutlich steigen ohne einen Lösungsansatz der weiteren Entlastung der Pflegebedürftigen
• Eine tatsächliche Absenkung der Fachkraftquote auf bis zu 43 Prozent (je nach Bundesland deutliche Unterschiede im Hinblick auf die zukünftige Personalisierung unter Anwendung der maximalen bundeseinheitlichen Personalschlüssel nach § 113c) ist nur durch eine deutliche Mehrpersonalisierung von Pflegefach- und Pflegehilfskräften möglich und widerspricht dem aktuellen Arbeitsmarkt
• Eine Einrichtung mit 80 Plätzen muss bei der Umsetzung der Maximalschlüssel im Durchschnitt über 4 zusätzliche Vollzeitkräfte in der Pflege einstellen, dies bedeutet Mehrkosten für den pflegerischen Eigenanteil in Höhe von ca. 280 € im Monat pro Pflegebedürftigen